Nyeri punggung bawah sudah tidak asing lagi bagi hampir semua orang. Sulit untuk menemukan seseorang yang tidak pernah mengalami gejala yang sangat tidak menyenangkan ini setidaknya sekali. Terkadang cukup duduk dalam posisi yang tidak nyaman untuk sementara waktu menyebabkan ketidaknyamanan di daerah lumbal tulang belakang. Tapi ini bukan masalah serius, tapi hanya konsekuensi berada dalam posisi yang tidak nyaman untuk waktu yang lama.
Tapi sakit punggung yang parah hampir selalu memiliki alasan khusus dan menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Diagnosis tidak selalu diharapkan, karena osteochondrosis hanyalah salah satu dari kemungkinan masalah, sakit punggung.
Mengapa punggung bagian bawah sakit dan apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu tidak sulit ditebak. Dokter akan mendiagnosis dan mengidentifikasi penyebab rasa sakit, setelah itu Anda perlu memulai perawatan.
Sindrom nyeri - primer dan sekunder
Memahami mengapa punggung bagian bawah sakit, kita tidak boleh lupa bahwa penyebab rasa sakit seperti itu berjumlah puluhan, dan orang awam tidak akan pernah bisa menentukan sumber masalah yang sebenarnya.
Secara umum, klasifikasi medis memisahkan sindrom nyeri primer dan sekunder yang dapat mempengaruhi daerah lumbar.
Sindrom nyeri punggung bawah primer terjadi sebagai akibat dari perubahan muskuloskeletal yang bersifat morfofungsional. Dialah yang menjadi penyebab sebagian besar kasus nyeri punggung di daerah pinggang. Alasan paling signifikan adalah perubahan degeneratif-distrofik yang terjadi di berbagai bagian tulang belakang:
- osteochondrosis, yang merupakan lesi tulang dan jaringan tulang rawan, penyakit ini memiliki sifat distrofik. Ketika mempengaruhi diskus intervertebralis dan vertebra yang berdekatan, spondylosis mulai berkembang.
- spondyloarthrosis adalah bentuk osteoarthritis, di mana penyakit ini mempengaruhi sendi intervertebralis, yang bertanggung jawab untuk mobilitas tulang belakang, atau sendi sinovial.
Sindrom nyeri sekunder memiliki penyebab nyeri yang jauh lebih bervariasi:
- skoliosis, yang merupakan kelengkungan tulang belakang, serta beberapa penyakit pertumbuhan lainnya;
- berbagai radang yang tidak menular. Misalnya, rheumatoid arthritis, sindrom Reiter;
- tumor yang terletak di tulang belakang, di sumsum tulang belakang itu sendiri atau di ruang retroperitoneal, terlepas dari apakah itu primer atau disebabkan oleh metastasis;
- fraktur satu atau lebih vertebra dorsal. Ini mungkin salah satu penyebab paling serius dari sakit punggung;
- berbagai penyakit menular yang menyebabkan kerusakan pada vertebra dan cakram intervertebralis (tuberkulosis, brucellosis, abses epidural);
- kondisi stroke di mana ada pelanggaran serius terhadap suplai darah ke sumsum tulang belakang. Dalam hal ini, mungkin juga ada perasaan bahwa punggung bagian bawah sakit;
- penyakit pada saluran pencernaan. Misalnya, apendisitis akut dengan perjalanan atipikal, obstruksi usus;
- seringkali, sakit punggung adalah sifat yang direfleksikan. Masalah serupa dapat terjadi pada beberapa penyakit organ yang terletak di daerah panggul. Misalnya, kolik ginjal, penyakit menular seksual (gonore, trikomoniasis, klamidia, ureaplasmosis, andexitis - semua penyakit ini menyebabkan nyeri punggung yang tercermin).
Apa itu nyeri akut dan kronis?
Nyeri punggung bawah juga dibagi menjadi akut dan kronis, yang dapat disebabkan oleh berbagai masalah dan penyakit, baik dari ujung saraf maupun dari tulang belakang itu sendiri.
Rasa sakit yang berpindah juga sering diamati - ada terjemahan rasa sakit dari organ lain, yang terletak jauh lebih dalam. Dengan kata lain, bagi seseorang tampaknya punggung bagian bawah sakit, meskipun sebenarnya masalahnya ada di bagian tubuh yang sama sekali berbeda. Tapi paling sering, nyeri dari organ panggul, pankreas, ginjal, usus besar atau tumor yang terletak di belakang peritoneum diproyeksikan ke daerah lumbar.
Biasanya orang tidak tahu apa yang harus dilakukan jika punggung bagian bawah mereka sakit. Tetapi sangat jelas apa yang tidak boleh Anda lakukan - ini adalah pengobatan sendiri. Penyebab rasa sakit bervariasi, hanya spesialis yang dapat membuat diagnosis yang benar, dan penggunaan obat penghilang rasa sakit secara terus-menerus (yang banyak dianggap sebagai pengobatan) dapat lebih berbahaya.
Spesialis, pada gilirannya, membuat diagnosis berdasarkan data yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan tambahan, misalnya, diagnostik MRI tulang belakang.
Penyebab nyeri akut
Sebelum memutuskan apa yang harus dilakukan ketika punggung bagian bawah sakit parah, setiap dokter yang serius akan terlebih dahulu menentukan penyebab rasa sakit yang muncul. Alasannya mungkin berbeda, tetapi kebanyakan dari mereka entah bagaimana terkait dengan tulang belakang.
Salah satu penyebab nyeri yang paling sederhana dan paling tidak berbahaya adalah ketegangan otot akut. Dalam hal ini, otot panjang spasmodik adalah sumber rasa sakit. Dengan masalah ini, rasa sakit jarang "memancar" ke bagian lain dari tubuh, tetapi sangat membatasi mobilitas seseorang. Alasan ini sangat umum, sering dihadapi oleh atlet dan orang-orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan berbagai aktivitas fisik.
Sumber nyeri lain yang umum tetapi jauh lebih serius adalah patah tulang belakang, terutama bila menyangkut patah tulang karena kompresi. Paling sering ini terjadi dengan jatuh yang gagal dan cedera punggung lainnya. Tetapi jika seseorang sakit hiperparatiroidisme, osteoporosis, penyakit Paget atau ada tumor di daerah tulang belakang, maka patah tulang dapat terjadi dan tidak disadari oleh pasien, seperti yang mereka katakan "tiba-tiba". Apalagi, seseorang bahkan tidak akan mengerti kapan patah tulang ini terjadi.
Situasi yang sama tidak menyenangkannya, jika nyeri akut di punggung bawah muncul, adalah perpindahan cakram intervertebralis di tulang belakang lumbar. Gejala masalah ini adalah rasa sakit yang parah dan tajam di punggung bagian bawah, yang sangat membatasi mobilitas. Paling sering, rasa sakit terjadi karena kompresi akar saraf. Tanda-tanda kompresi tersebut adalah:
- gangguan sensitivitas;
- hilangnya atau penurunan refleks Achilles yang signifikan;
- tidak adanya atau penurunan intensitas refleks lutut;
- nyeri radikuler unilateral.
Salah satu kecenderungan yang tidak menyenangkan dari masalah ini adalah bahwa perpindahan seperti itu dapat menyebabkan patologi vertebra bawah. Akibatnya, rasa sakit muncul di bawah daerah lumbar, dan fungsi rektum dan kandung kemih mungkin terganggu. Lokalisasi nyeri di atas punggung bawah juga mungkin dalam beberapa kasus.
Nyeri punggung akut juga dapat terjadi sebagai akibat dari facet syndrome. Dalam hal ini, penyebab rasa sakit adalah kompresi akar di pintu keluar dari kanal tulang belakang, sedangkan diskus intervertebralis itu sendiri tetap utuh. Sindrom ini biasanya hasil dari pembesaran bagian atas dan bawah sendi intervertebralis, mengakibatkan penyempitan foramen intervertebralis.
Abses epidural adalah salah satu penyakit paling parah yang menyebabkan sakit punggung yang parah. Penyakit ini memerlukan diagnosis segera dan perawatan segera, dan tindakan apa pun yang sangat efektif direkomendasikan, hingga intervensi bedah, yang utama adalah menghilangkan kompresi sumsum tulang belakang dengan cepat.
Penyakit sendi panggul juga sering menjadi penyebab nyeri punggung bawah akut. Mereka ditandai dengan rasa sakit yang menyebar ke bagian bawah punggung bawah, ke kaki hingga lutut.
Penyebab Nyeri Punggung Bawah Kronis
Salah satu penyebab nyeri kronis adalah spondylosis deformans. Dengan penyakit ini, terjadi perubahan distrofik pada tulang belakang lumbar, alat ligamen melemah dan pertumbuhan tulang terjadi. Akibatnya, kanal tulang belakang menyempit, dan pertumbuhan tulang mulai menekan akar saraf. Nyeri pegal dapat disertai dengan mati rasa dan kelemahan pada kaki, serta gejala neurologis lainnya. Bagaimanapun, pemeriksaan lengkap akan diperlukan, sesuai dengan hasil diagnosis akhir yang akan ditetapkan.
Penyakit Bechterew, juga disebut ankylosing spondypoarthrosis, juga dapat menyebabkan nyeri kronis. Ini memanifestasikan dirinya dengan menarik rasa sakit di punggung bawah, kelengkungan tulang belakang di daerah toraks muncul dan berkembang pesat. Gejala pertama adalah keterbatasan gerak dan penurunan gerakan dada saat bernafas.
Kanker dan gangguan metabolisme sering menyebabkan nyeri punggung bawah. Tetapi bahkan tumor jinak pun dapat menyebabkan nyeri kronis yang tidak akan disertai dengan gejala neurologis.
Osteomielitis juga dapat menyebabkan nyeri punggung bawah, yang bisa berlangsung sangat lama.
Kesimpulan
Seperti yang Anda lihat, sakit punggung dapat terjadi sebagai akibat dari banyak penyakit. Pada saat yang sama, cukup sering seseorang bahkan tidak berharap bahwa masalahnya tidak akan menyakitkan. Jadi meskipun punggung bawah Anda sakit tidak terus-menerus, tetapi dari waktu ke waktu - jangan menarik, konsultasikan dengan dokter. Lebih mudah untuk mengatasi penyakit apa pun pada tahap awal, dan tidak ketika dalam keadaan terabaikan dan akan menarik banyak komplikasi bersamanya.